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范虹 和 jianing 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| jianing |
| 发表于 2008-05-31 18:49:00 |
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能否做一侧肺全切
病情描述（主要症状、发病时间）：病人平素身体素质良好,吸烟史30余年,20-30支/日.07年12月7日以血尿发病,07年12月15日左肾癌手术
化验、检查结果（检查时间、内容）：术后多次生化Cr110~130左右,BUN正常,血尿常规等化验均正常.病理结果透明细胞为主,可见颗粒细胞及肉瘤样成分.骨扫描未见异常,07年12月8日肺CT(术前)示右肺多发(3小1大)结节,08年1月25日复查肺CT较前无明显变化,4月25日复查肺CT结节(3小1大)较前略有增大,见图片(4月25日).
曾经治疗情况和效果：08年2月20日开始皮下注射IL-2及IFN-α2b及5-Fu(0.75/日,连用4天),21日为一周期,现已完成5个周期.现身体状况良好,无任何不适主诉.
想得到怎样的帮助：肾癌对放化疗均不敏感,治疗指南建议孤立肺转移灶行肺叶切除术,肾癌进展较慢,右肺多发病灶首先怀疑为转移灶,不排除原发可能,请问可否行右肺全切,术前应做哪些检查(是否必须行分肺肺功能检查,我们这里不能做).请专家多费心,谢谢!
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| 范虹 |
| 发表于 2008-06-11 12:51:00 |
2# |
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根据病例描述，考虑肾癌肺转移可能大，手术治疗意义不大，尤其是全肺切除不考虑。若非常想手术治疗，需在排除全身脏器转移下，可考虑胸腔镜手术摘除，但效果无法保证。范虹
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